1、什么是脊柱弯曲?
脊柱有4个自然弯曲,胸曲和骶曲向后,颈曲和腰曲向前,它们使脊柱可以缓冲走动时来自地面的冲击波,还可减轻身体活动和体重带来的压力、拉力。脊柱的自然弯曲可因疾病而变形,也可因长时间的姿势不良或缺乏保养导致肌肉和关节的负担加重引起变形。
2、什么是疼痛?
疼痛是身体的警告性信号。它告诉大脑身体某部位出毛病了,要采取恰当的措施。尽管疼痛令人不适,但它对生存至关重要。它提醒人们身体受到伤害,或出现了一些可能被忽视的疾病。皮肤、脏器或其他组织的特殊的痛觉感受器接受的信号传到大脑中,产生了痛觉。皮肤的疼痛主要因为一些外在的原因,如烧伤或创伤,而深部组织的疼痛主要由于身体内部的伤害和病变。
疼痛有两种类型,即急性疼痛和慢性疼痛。因为向大脑发送的警告不同,因而具有不同的功能。
急性疼痛:尖锐的、剧烈的疼痛,提示身体有急性的或潜在的严重病变。例如:损伤,如割伤或烧伤;慢性疼痛:病变部位持续性的钝痛或触痛。慢性疼痛提示,已经发生或正在发生某种伤害。例如:身体某部位功能不良或发生病变,如头痛或背痛。
3、腰背疼痛应做哪些检查?
与腰痛病有关的辅助检查大体上包括:化验室的检查(包括血象常规、尿常规、血沉、类风湿因子与抗O测定等),X线的检查,奎氏检查和造影检查,CT(电子计算机断层扫描),MRI(核磁共振),超声波,以及肌电图、体感诱发电位等检查。
4、为什么揉搓可以减轻疼痛?
压力感觉沿着与急性痛觉神经纤维(即A纤维,传导速度:10米/秒)相同途径传送到大脑,它比慢性疼痛(C纤维传送,传导速度:1米/秒)的信号优先到达大脑,这样可以阻断或大大延缓脊髓通道内慢性疼痛信号的传播,这是揉搓能减轻伤痛的原理。
5、引起急性腰背部疼痛的原因是什么?
A、慢性病因:引起急性腰背痛的最常见的原因是长期的慢性腰背部病变,如因为姿势不正确或腹肌无力,增加了对脊柱和附着于脊柱上的肌肉的压力和牵拉,当达到一定程度时就造成了损伤。一些退行性病变,如骨关节炎或骨质疏松症,如果发展到导致组织损伤的程度,也会引起急性腰背痛,通常一天左右疼痛能够得到短暂的缓解。但只要慢性疾病没有彻底解决,急性腰背痛就可能复发。
B、机械性原因:1、不正确的提物动作。不正确的提物动作,如身体前倾从车后厢里取出很重的箱包时,很容易引起腰背部的拉伤。腰背部弯曲提东西会使椎间关节受到双倍的压力,结果使已有病变的关节、韧带、椎间盘不堪重负。2、过于剧烈或不熟练的运动。剧烈的运动,
尤其是有扭转动作的运动,如打壁球、跳舞是引起急性腰背痛的常见原因。有些运动的动作主要朝着一个方向进行,如前屈时只用一组肌肉,而拮抗肌群过度伸展,变得无力,无法在超过直立位置时完全收缩,意味着这些肌肉和韧带没有足够的强度和韧性来承受这种扭转动作带来的压力。
6、非脊柱原因引起的腰背部疼痛有哪些?
腰背痛并不一定都由腰背部病变引起,身体其他部位的疼痛可以“反射”到脊柱区域---有时是因为它们具有相同的疼痛通道。许多常见的疾病,如流行性感冒也会引起腰背痛,同时会引起某些内脏的疼痛。如果疼痛不因活动或体位改变,有可能不是脊柱病变引起的,此时应去看医生。如:(1)妇科疾病,A、经前的紧张和行经期的痉挛常表现为腰部钝痛;B、女性生殖器官的炎症或感染会引起腰背痛,常伴有腹痛。(2)腹部疾病,A、胰腺炎可引起背部中央的深部疼痛,可能酒精摄入过多。B、胆囊炎或胆石症引起一侧或两侧肩胛下疼痛,常伴有腹部绞痛和恶心、呕吐。C、肾脏感染或肾结石可引起腰部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐。D、胃溃疡可引起背部中央的疼痛,尤其在进食后。(3)胸部疾病,A、心脏病能引起背部中央的疼痛,常伴有胸部剧烈疼痛。B、肺部感染会引起背部中央的疼痛,常伴有痛和发烧。(4)全身性疾病:A、流行性感冒可引起整个背部的疼痛,同时有高烧。B、脑膜炎能引起颈部剧烈疼痛和僵硬,同时伴有高烧。C、良性或恶性肿瘤。
7、什么样的人容易腰痛
姿势不好引发腰痛
腰痛是由于脊椎老化所致,有人从年轻时起就倍受腰痛之苦,也有人都60多岁了,也没有腰痛的困扰。引发腰痛的原因是什么呢?
首先应该考虑的是姿势问题。所谓好的姿势,是指重心能从耳根到肩,一直贯穿至股关节、膝、踝骨。比如人“小心翼翼”时,胸部内缩,异常紧张的姿势,就加剧了腰椎的前弯(向前弯曲),造成腰痛。
反过来,驼背也加剧了腰椎前弯,这是不可取的。背一弓着,重心便会前移,要使姿势平衡,腰椎必然会补偿性向前倾。
不靠腰部或腹部的肌肉力量支撑而弓着背,腆着肚子的姿势,乍一看好像很舒服,可是因为腰椎前弯得太厉害,腰部肌肉收缩,反而会更累。
腹肌乏力腰椎的前弯加剧
值得考虑的第二点是腹肌的无力。肌肉不仅仅要带动身体,平时在站着、坐着时也时刻在起作用。承载头部重量,牵引从肩部而下的两条胳膊,同时还能支撑上体,是因为从背到腰、臀部、直到脚部及腹部的每一块肌肉都紧绷着。如果这些肌肉全不用力,身体便会摇摇晃晃地倒了。如果这些肌肉中的某一部分较弱的话,要想保持姿势平衡,就会加重别的肌肉的负担,如果被加重负担的肌肉还强壮,那还能勉强支撑。一般来说,某块肌肉不太发达时,其他的肌肉也不会很发达。因此,被加重负担的肌肉异常紧张,不能充分支撑腰椎,便会加剧腰椎的弯曲。尤其是腹肌不发达时,腹部无法支撑腰椎,使腰椎前弯加剧。一提起腰痛,很容易联想到腰部肌肉的不发达,但由于腹肌不发达而导致腰痛的,也决不在少数。
肥胖加剧腰痛
另一方面,肥胖也是加剧腰痛的条件之一。肥胖意味着皮下脂肪积聚过多,皮下脂肪在腹部尤其容易积聚,肥胖的人一般都是腹部突出。腹部向前突出,重心当然位于前部。因此,要平衡姿势,上半身便会向后弯,正像圆胖体型相扑力士的站姿。这样一来,胸椎向后弯,腰椎向前弯,成了一种很极端的形状,给腰带来相当大的负担。
肥胖的缺陷不仅如此。造成肥胖状态的生活质量也是值得考虑的,肥胖是由于多余的热量变成脂肪积聚起来,而又运动不足所致。
像相扑力士虽然胖,但肌肉发达,即使腰椎高度前弯,也能支撑住,而一般的过于肥胖者,绝大多数是缺乏运动。也可以说,具备能支撑起庞大体重的肌肉力量的人不是很多。同时,肥胖的人又会嫌运动麻烦,便陷入了愈发不愿运动的恶性循环之中。
趁你还不是很严重的肥胖时,快点还原到标准体重吧。
8、腰痛患者可否进行体育运动?
腰痛患者能否进行体育运动,要根据患者的自身情况才能决定。一般来说,不管进行怎样的体育运动。只要是腰痛症状加重,就应该休息,等腰痛好转后,方可再参加体育运动。最好的办法是到医生那里咨询一下,通过检查,医生确认可以参加运动后,再参加体育活动。
腰痛患者重新参加体育运动时,由于腰部受伤后运动力量较弱,因此,不可突然地、剧烈地运动,而要慢慢地进行运动,并坚持适量运动,循序渐进。同时,对运动项目的选择也要加以注意,初期应选择腰部活动相对少一些的活动,并且可用佩戴宽腰带等方法加强腰部的防护。
在众多运动项目中,游泳运动较为适合腰痛患者。不过,游泳时要注意,只把头露在水面上的姿势会使腰部后伸过度而加重腰痛。因此,一般以自由泳和仰泳两种泳式较为合适。采用蛙泳时,应在游泳之后相应做一些抱膝下蹲运动,以抵消腰部的后伸。
总之,腰痛患者适当地开展一些力所能及的体育运动,以增强腰部血液循环而缓解腰痛症状,并可以加强腰背肌的力量来减少腰痛症状的复发。
9、在体育运动中如何避免腰部损伤?
相当一部分腰痛是由于患者在体育运动中产生腰部损伤而引起的。体育运动中腰部损伤的主要原因可见于:A、自我保护观念不强。B、运动前准备活动不充分。C、运动中防护措施不力。D、腰部活动不当。其中自我保护观念不强是最主要的原因,有一些人往往因此而后悔莫及。
为了更好地避免体育运动时腰部损伤,一般要求做到以下几方面。
加强自我保护的意识,切不可掉以轻心。
在体育运动之前要有充分的准备活动,对一些腰部负荷较大的体育专项,除了一般性准备活动外,还应有侧重地进行专门性准备活动,时间一般为20分钟,冬季和夏季可适当加减5分钟,以自身感觉发热、四肢关节灵活、腰部已充分活动开为度。
在体育活动中,应合理安排腰部运动负荷量,中间有一定时间的间歇,以免腰部过度疲劳,运动量应循序渐进,多进行增强力量的伸展性训练。腰部紧张情况下的负重训练一般以加强静力训练为主。
注意运动姿势,特别是进行举重等项目时,尤应注意腰部的活动姿势;必要时,可利用宽腰带等措施加强防护。
在腰部受伤后要及时治疗,切不可在腰伤未愈的情况下继续训练,以免反复受伤。伤后训练初期,为加强腰部力量,应佩戴宽腰带。
运动场地应开阔、平整,以减少因运动场地因素而造成的腰部运动损伤。
10、紧急处理意外事故需注意什么问题?
答:在紧急处理意外事故如跌落或其他原因而伤及脊柱的人时要小心,除非有生命危险,不要尝试随便搬动,要马上向医务人员求助,在医生的监督指导下尝试救助。因为不恰当的处理会损伤脊髓,可能造成长期严重的神经病变。
11、引起慢性腰背部疼痛的原因是什么?
A、肌肉因素:脊柱或脊柱的一部分被过分挤压,导致椎骨受到压缩是引起慢性腰背痛的最常见的原因,它使椎间盘压缩,失去了弹性,关节面靠得太紧,椎骨的边缘组织被磨损,或长出小的骨刺称为骨质增生。肌肉病变是引起椎骨压缩的常见原因,而引起肌肉病变的原因可能是缺乏锻炼、姿势不正确、肌肉失去平衡和腹肌无力。
B、骨骼因素:骨骼病变可以是慢性腰背痛的病根。引起关节损伤的原因通常是随年龄增大的退行性病变,偶尔也与其他疾病有关。但“损耗”并非总是罪魁祸首,有时脊柱不自然的拉伸也会引起关节的损伤,导致了慢性腰背痛。
12、什么是椎间盘及椎间盘突出?
椎间盘是垫子样的软骨,将各椎骨相互隔开,并具有保护椎骨的功能。椎间盘起着缓冲震荡的作用,可沿着脊柱压缩和变形。它们很像加热压扁的糖果,核心又粘又湿,充满了果冻的物质,其中85%为水分,称为髓核;周围包绕着坚硬的交错编织呈环状的弹性纤维,称为纤维环。活动时椎间盘为适应空间的变化,能像水囊一样改变形态。
站立、提物和其他日常动作都会对椎间盘施加很大的压力,引起椎间盘向外突出,或突入到椎管内。在休息和睡觉时它们通常恢复正常形态。但如果受力过大,髓核会突破它的纤维环,压迫神经,引起疼痛,称为椎间盘“突出或脱出”。
13、椎间盘损伤如何引起疼痛?
当椎间盘失去大量的水分时,围绕椎间盘的纤维变得更脆弱,中间的胶状物质从破裂处渗出。渗出的胶状物质可能压迫了韧带、硬脊膜(包绕脊髓的那层膜)或脊神经,受累部位造成慢性腰背痛,或在身体的其他部位引起严重的“反射性疼痛”,也就是说,由于脊神经受到胶状物质的压迫,产生疼痛。即使中间的胶状物质没有渗出,纤维环的功能降低至一定程度时,椎间盘在体重的持续作用下向外膨出,也能引起相似的症状。
14、什么是骨关节炎?引起骨关节炎的危险因素是什么?如何延缓骨关节炎的发生?
某种意义上说骨关节炎是不可避免的,它不是一种疾病,而是人体衰老过程的一种自然现象,即关节软骨和骨的退行性损害。许多危险性因素使骨关节炎提早发生,但也有许多预防措施有助于延缓骨关节炎的发生,练习和保健起至关重要的作用。
危险因素:
缺乏锻炼:滑液使关节软骨得以润滑,如果关节活动不够,滑液的产量减少,摩擦力就会加大。
过度的练习:如果关节一再过度活动,增加了软骨的损耗,也增加了轻微扭伤和拉伤的可能。
姿势不良:因姿势不良使关节受到不自然的拉力,并缺乏肌肉的支撑,增加了关节的摩擦和损耗。
肥胖:体重过大增加了脊柱的负担,而且由于身体重心的改变,降低了腹肌支撑脊柱的能力。
抬举动作不正确:不正确的动作因重新分配压力和拉力,增加磨擦,使组织受到损伤。
曾发生过骨折,也会使受力不均衡,增加磨擦。
尽管一些人随着年龄的增长不可避免地患上骨关节炎,但通过适当的练习或避开危险因素,可以推迟它的出现,或者至少能够控制它。可以增加柔韧性的练习,并确保整个脊柱每周至少活动3次。
15、什么是骨质疏松症?引起骨质疏松症的原因是什么?
骨质疏松症同样被认为是骨易碎病变,由于骨骼失去了钙成分,导致骨质变薄,骨密度降低,很容易发生骨折。全身的骨骼都可能出现骨质疏松症,常见于脊柱、大腿和前臂的骨。和骨关节炎一样,骨质疏松症在某种程度上是人体衰老的自然过程,大多数人通过采取预防措施可以延缓它的出现。采取预防措施是很重要的,因为一旦发生骨质丢失,没有什么可以替代它。
16、骨质疏松症是怎样引起疼痛的?
骨质疏松症本身不会引起疼痛,但它所带来的后果会令人非常疼痛。脊柱曲线的变形使脊柱的肌肉变得紧张,并发生痉挛,椎骨的粉碎性或压缩性骨折会使骨片嵌入椎管,使脊神经受压,引起疼痛和无法活动,并将关节面挤在一起引起炎症。
17、如何预防骨质疏松症?
少数情况下,骨质疏症的早发没有特别明显的原因,但许多病例都与饮食中钙质摄入不足或缺乏雌激素有关。这种激素对骨质疏松症具有预防作用,绝经后它的分泌停止,女性的骨骼从饮食中吸收的钙质减少。如果家族中存在骨质疏松症,就有罹患此病的危险。请教医生,他们会建议做骨密度扫描以明确是否患有骨质疏松症。记住以下的预防措施,绝经后的妇女要特别注意:
1、维生素D的摄入要足够,因为维生素D有助于骨骼吸收钙质。同时补充钙质和维生素D是很方便的。
2、摄入足够的含钙丰富的食物,如牛奶、奶酪、酸奶、沙丁鱼、银鱼、沙瑙鱼、菠菜、坚果、红
扁豆、无花果、杏、芝麻和水田芹。低脂和全脂类奶制品含同样丰富的钙质。
3、经常进行负重练习。锻炼能使骨骼储存较多的钙质和其他矿物质,使骨骼强壮。
4、保持正确的姿势,学会正确的抬举动作。
5、绝经后考虑采用激素替代疗法。
6、减少酒精的摄入并戒烟。
18、什么是坐骨神经痛?
坐骨神经是体内最长的神经,由5或6支脊神经构成,这些神经在脊柱底部离开椎管,汇集成一条沿着大腿向下穿行的大神经。坐骨神经痛本身不是一种疾病,它是用来描述因坐骨神经的组成成分在离开脊柱时受压而产生的一系列的症状。尽管坐骨神经痛是脊柱出的问题,但坐骨神经的长度决定了它可以累及包括腰背部的很大一片区域。
19、造成坐骨神经痛的原因有哪些?
坐骨神经可因椎间盘突出或发炎的椎间小关节周围的水肿而受压,也可因骨关节炎导致的脊柱改变而受压;在妊娠期,胎儿的生长引起母体体重增长或因激素的改变引起软组织水肿,都会导致坐骨神经受到脊柱的压迫。少数情况下,慢性坐骨神经痛由椎间盘破碎的软骨片压迫脊神经引起。坐骨神经痛的原因:许多原因可引发坐骨神经痛,以下是最常见的原因:A、姿势不良。B、抬举动作不正确。C、突然的强烈的运动,特别是在身体欠佳时。D、肌肉在没有任何准备时突然做转身运动。E、腰背部不健康或(和)腹肌无力。F、骨关节炎。G、骨质疏松症。H、妊娠。
20、坐骨神经痛有什么症状?
坐骨神经痛的症状让人很不舒服,沿着受压的坐骨神经支配的区域出现一种锐利的、强烈的、一闪而过的疼痛。哪个部位出现疼痛取决于那里的脊神经在离开椎管时受到了挤压。最糟糕的情况是,疼痛从腰背部开始,沿着臀部、髋中、腿部的后面直到足部。坐骨神经痛可以呈针刺样,偶尔会引起麻木感。严重时,疼痛可以持续很久,由坐骨神经支配的肌肉变得无力。
21、什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种风湿性的、退行性的疾病,它可以在家族中流行,主要累及20—40岁的年轻男性,也可累及女性,但较为少见。首发症状是晨起腰部疼痛和僵硬。随着病变向颈部发展,脊柱的关节融合在一起,椎间盘和韧带变硬,最终脊柱变得好似一张僵硬的弓。这个阶段的脊柱有时被称为“竹节样脊柱”。强直性脊柱炎是一种需要治疗的严重疾病。治疗方案包括锻炼、理疗和抗炎药物,所有的措施尽可能保持脊柱的功能。疼痛并不总是持续性的,如果疼痛很严重,可采用放射治疗。
22、腰部慢性劳损
腰部慢性劳损是指腰部肌肉、筋膜、神经和韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病之一,多因腰部急性损伤失治、慢性积累劳损、脊柱退行性病变、反复受风寒湿邪侵袭,造成肌肉、筋膜、韧带等组织发生变性,产生疤痕,压迫或刺激腰部神经,从而产生腰痛。常见的腰部劳损疾患棘间、棘上韧带劳损、腰臀皮神经粘连、第3腰椎横突综合症和腰背肌筋膜炎等。
23、关节突间关节滑膜嵌顿
临床上有一种腰痛患者,往往表现从弯腰姿势到直腰过程中或转动身体时,突然发生腰部难以忍受的剧烈疼痛,或伴全身紧张,不敢稍动,俗称为“闪了腰”。此种情况临床上有时被诊断为关节突间关节滑膜嵌顿。从理论上推测是由于关节突间敏感的滑膜嵌夹于关节面之间而产生的疼痛。其临床表现多见于青壮年,老年人亦可发生。常在日常生活中弯腰取物、刷牙洗脸、扭身泼水时或直腰过程中突然发生剧烈疼痛,其程度远远超过一般扭伤,腰部立即变僵硬,表情紧张,不敢稍动,甚至正常呼吸也可使症状加重,不许他人搬动或触摸。疼痛可位于腰部、腰骶部,有时放射至臀部或大腿后侧。
24、臀上皮神经炎
又称臀上皮神经痛、臀上皮神经损伤,是由于腰臀部软组织外伤、筋膜卡压等使臀上皮神经发生无菌性炎症,并在髂嵴周围部位发生解剖位置变化,形成筋出槽。是临床上腰臀部软组织损伤中的常见多发病,表现为一侧或两侧突发性腰部疼痛,呈刺痛或酸痛、或麻木,遇冷加重,占腰腿痛的30—40%,寒冷季节发病率高。 |