由肌肉筋膜、韧带等软组织引起的腰痛可分为急性腰扭伤和慢性腰肌劳损两类。
[急性腰扭伤]
有明显损伤史，起病急，疼痛剧烈，骶棘肌或臀大肌有保护性的痉挛，患者常以双手撑腰，采取脊柱偏斜而失去生理弯曲，严重影响腰部主动活动，疼痛局限，压痛固定，但很少向下肢放射，即时治疗亦易见将效。除了卧床休息外，局部加用理疗或作痛点封闭，也可用中医中药，如敷贴狗皮膏，香桂膏，口服用三七片、七厘散等到或针刺，拔火罐均能奏效。
[慢性腰肌劳损]
无论在诊断或治疗都比较复杂，有时还须与椎管内病变作鉴别。
（一）诊断要点
1、病程长，无明显伤史，多发生于长期弯腰慢性积累的创伤，或因急性扭伤治疗有反复，不彻底而引起。
2、疼痛症状时轻时重，严重者须持拐行走，并产生腰椎畸形，甚至卧床不起。
3、肌痉挛常表现在一侧骶棘肌，臀肌或两侧。
4、压痛点广泛，以棘突两侧，腰椎横突及髂后上嵴为最多见。
5、痛与麻通常放射至膝部，很少到小腿与足部。
6、X线片，肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义。
7、个别患者同时伴有植物神经系统紊乱的症状（如腹痛等）。
（二）治疗
绝大多数患者采用理疗、推拿、封闭以及皮内针等到综合疗法能治愈，仅有少数可考虑作软组织松解手术。
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